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健康保健
 

化脓性关节炎

发表时间:2015-03-10    来源:不详    浏览次数:727
 

化脓性颞下颌关节炎是一种由化脓性细菌直接感染,并引起颞下颌关节破坏及功能丧失的关节炎,又称细菌性关节炎或败血症性关节炎,可引起全身性的脓毒血症或败血症,关节局部继发感染性骨关节病;同时也是关节强直的一个常见病因,在颞下颌关节,由于其本身结构和功能的特殊性,还有着其特殊的临床表现。常见的病原菌为金黄色葡萄球菌,其次为链球菌、淋球菌等。关节的化脓性感染有4种途径:(1)血源性;(2)邻近组织感染扩散;(3)医源性:关节腔穿刺或关节术后继发感染;(4)关节的钝性损伤。其中最常见的是血源性感染,还有相当部分患者感染灶不明。

其有着其特殊的临床表现:出现耳屏前疼痛或无诱因的自发性疼痛,疼痛强度中等以上;可伴有关节区肿胀;患侧后牙区不能自行咬合;咀嚼或张口时疼痛明显加剧,牙中线偏向健侧,张口度减小;关节区压痛明显。

化脓性颞下颌关节炎患者如果没有得到及时正确的诊断和治疗,会造成瘘管、纤维性或骨性关节强直、颞骨骨髓炎和颅内脓肿等严重后遗症,尤其在儿童患者,还会因为破坏髁突的发育中心,而引起下颌骨发育障碍和面部不对称畸形。

在治疗过程中首先注意全身支持及药物治疗,同时配合必要的外科手术治疗,适当的低压灌洗、减轻关节负荷及配合全身抗生素的应用,是治疗的要点。在急性期,建议患者关节制动休息,减轻关节负荷;在急性炎症消退后,立即进行张口训练,以防关节强直。

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