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颞下颌关节镜简述

发表时间:2013-11-03    来源:不详    浏览次数:1109
 

颞下颌关节镜手术作为介于颞下颌关节紊乱病非手术和开放性手术治疗之间的一种微创外科手术治疗方法,在颞下颌关节紊乱病的治疗中有其特殊意义,在国内外临床实践中,日臻成熟。

颞下颌关节镜外科是一条治疗颞下颌关节病的行之有效的途径。可广泛应用于关节盘移位、关节盘穿孔、关节囊内粘连、关节炎症、骨关节病、关节半脱位和复发性脱位、关节滑膜软骨瘤病等疾病的治疗上。目前关节镜下可进行关节囊内外手术,对于那些用关节镜或开放性手术均可解决的关节囊内病变,由于关节镜手术对正常结构的损伤小,故具有更大的优越性适应证。关节镜手术充分体现了微创外科特点,即切口小、对周围组织损伤小、手术时间短、出血少、瘢痕隐蔽、并发症少、且又可在局麻下实施,较易于为患者接受。

其适应症按诊断性关节镜和治疗性关节镜分类:

.诊断性关节镜:1.无法解释的、持续性的、对非手术治疗无效的TMJ疼痛和(或)张口受限;2.其他诊断手段所见确认需手术治疗;3.被怀疑的病变需行钳取活检。

.治疗性关节镜:1.关节囊内病变:(1).结构紊乱(主要指关节盘移位);(2).运动受限,指囊内粘连(或称纤维性强直);(3).退行性病变(或称骨关节病或骨关节炎);(4).运动过度,指疼痛性半脱位和复发性脱位;(5).滑膜炎;(6).化脓性关节炎;(7).类风湿性关节炎;(8).滑膜软骨瘤病。2.关节囊外病变:(1).髁突下骨折;(2).全关节重建。

虽然对于颞下颌关节疾患,关节镜手术只是系统治疗的一部分,尚需配合其他治疗才能巩固疗效,但关节镜的应用有着广阔的领域及发展空间。

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