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科研教育
 

全身麻醉是否影响孩子智力

发表时间:2017-03-12    来源:不详    浏览次数:259
现在,麻醉的应用领域越来越广泛,小到孩子做个磁共振检查,大到手术,甚至街头行骗都号称用上了麻药
 
那孕妇使用全身麻药会影响胎儿智商吗?孩子用全身麻醉会影响大脑发育吗?我相信不少人可能都会遇到这种问题。
 
现在,美国食品和药物管理局(FDA)终于把“麻醉是否影响孩子智力”的坑给填了,我等这个结果好几年了(下面会讲到),还以为有生之年都看不到它更新了(因为这类儿童麻醉研究太难做了)。
 
首先,麻醉分为:局部麻醉和全身麻醉。
 
1.      局部麻醉(患者通常意识清醒,例如剖腹产常用的腰麻;补牙麻醉)一般只有局部作用,合理应用情况下不会影响中枢神经,在这里就不讨论了。
 
2.      全身麻醉(简称“全麻”)会让人失去意识、痛觉,一般所说的影响大脑发育,也是针对全身麻醉而言,而FDA这个警告也只针对全身麻醉。
 
FDA对全身麻醉的警告如下:
 
在三岁以下儿童或在妊娠最后3个月的妇女中,重复应用或长时间使用全身麻醉和镇静药物,可能会影响儿童大脑的发育。
 
医生应该为幼儿和孕妇权衡手术的风险和获益,尤其是手术时间可能超过3小时,或者3岁以下儿童需要多次手术时,更应与相关家长讨论。
 
这句话的重点是:3岁以下或妊娠最后3个月、多次手术、手术时间超过3小时。
 
其实,每个手术都是衡量风险和获益的过程。
 
所以,当医生让孩子做手术时,父母怎么抉择?
 
对于急诊、急救手术、挽救生命、挽救重要功能的手术,那就只能是:快做!来不及说了!
 
这类手术不做可能会危及生命,例如急诊阑尾炎手术、肠梗阻手术、严重的先天性心脏病。这些疾病往往保守治疗已经没用,拖得越久,可能更多并发症出现,预后也可能越差。
 
这种人命关天的情况,当然是手术获益远大于风险了。全麻只是影响智商而已,不做手术是影响生命。

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