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健康保健
 

儿童换牙及拔牙须知

发表时间:2010-08-02    来源:不详    浏览次数:5998
人的一生有两副牙,即乳牙和恒牙。乳牙一般在恒牙萌出前自行脱落,谓之换牙。各乳牙自行脱落被恒牙替换的时间也就是相应恒牙萌出的时间。

儿童到6~7岁时,原来的乳牙逐个脱落,恒牙逐渐萌出,这个时期称为儿童换牙期。有些家长随便给儿童拔除乳牙,以为恒牙反正会长出来的。其实,随便拔乳牙,很容易导致儿童恒牙的错合畸形,影响孩子的面容和健康。

但是,现在许多小孩正常换牙也需要到医院找医生帮忙。据一项统计显示,年龄在69岁的孩子中,有一半以上都是同一症状:恒牙已经萌生,但是乳牙仍滞留,就是不脱落,只好找牙科医生帮忙拔掉乳牙。造成这一现象的原因是现在的孩子吃得太精致了。一些做家长的专挑精细的食品给孩子吃,以为这是关心爱护小孩,其实这样做适得其反。由于咀嚼的机会减少,孩子的乳牙没有得到充分锻炼,影响到恒牙生长,以至于在牙齿更新过程中,自己没有办法完成这一更新过程,需要外力相助。

在幼儿乳牙萌生期间,建议多给孩子锻炼牙齿的机会,比如适当咀嚼一些磨牙饼干之类的硬食物,以促进牙齿的生长发育。

那么在儿童换牙期里,哪些乳牙宜拔或不宜拔呢?

家长应慎给孩子拔除牙齿

(一)不要随意将乳牙、乳尖牙和第二乳磨牙拔除,否则将影响恒牙的正常萌出。乳尖牙退换时间较晚,龋坏应尽量治疗,过早拔除,其它牙齿占据位置,会造成尖牙移位。第二乳磨牙退换时间最晚,龋坏最多,过早拔除易造成第一恒磨牙前倾,使第二双尖牙移位,因此,应尽量保护到换牙期,让它自然脱落。

(二)当前儿童患牙病者日趋增多,尤其以龋齿为主。未到换牙年龄乳牙就坏得厉害,经常发炎、肿胀,甚至牙根从牙龈粘膜穿出,长期刺激粘膜形成溃疡,造成咀嚼困难,影响身体健康,这样的乳牙虽未到换牙期也应当拔除。如一般发炎、有龋洞,则应及时治疗和补洞,同时必须教育儿童保持口腔卫生,勤刷牙漱口。

(三)在换牙期间,乳牙没有拔,恒牙被挤到唇侧或颊侧,形成双层牙,应将乳牙拔除,使恒牙正常萌出。当换牙期已过,但乳牙没拔,恒牙也未萌出时,应拍一张X光照片,检查是否有恒牙胚;如有恒牙胚应将乳牙拔除,等待恒牙萌出。在上颌前牙区如出现圆锥形的牙齿(又称多生牙)应拔除,以免造成畸形。

什么样的牙要拔掉?

对于孩子的拔牙问题,作为父母的想法不一,有家长认为乳牙反正要拔,坏了就拔。有的家长对于拔牙有恐惧心理,或心痛孩子,舍不得拔牙。但是该拔的牙不拔,给孩子带来疼痛,甚至形成病灶引起其他全身性的疾病。

在决定拔牙时,要参考孩子的年龄,过早拔牙乳牙会降低咀嚼功能而影响孩子的营养吸收和生长发育。而且影响恒牙的萌出和排列。如乳切牙(门牙)至7~8岁时替换,6岁时牙根已大部分吸收。如有龋齿难以整修应以拔牙。后面的乳磨牙(大牙)尽量保持到8~9岁以后。如破坏严重成为残根,经常发炎则可以早些拔牙。

在换牙期恒牙萌出,乳牙迟脱,应将乳牙拔牙。有时正在萌出的恒牙把乳牙根顶出牙龈外,并且使之倾斜移位,引起牙龈溃疡或乳牙根长期摩擦颊部粘膜组织而引起疮性溃疡,此时应予拔牙。

儿童期必须拔除的牙齿有哪些?

不论是乳牙或是恒牙,留弊大于利还是拔除为宜。如果小儿牙齿出现下列情况应该予以拔除。

1.早生牙。出生时或出生后不久长出的牙齿,会影响哺乳和造成舌部溃疡。

2.怀疑有可能是引起体内病变的病灶牙,并经常肿痛出脓的残根、残冠。

3.牙齿遭受外伤后,出现松动而又无法固定,也易引起炎症,这种牙齿应尽早拔除。

4.乳牙的残根根尖翘起,穿破牙龈粘膜,此时需将这颗乳牙拔除。

5.乳牙滞后或接近交换期的松动乳牙,吸收不全的存留残片均应拔除。

6.多生牙,以及不适宜外科矫整手术的埋伏牙或阻生牙,引起囊肿的患牙也要及时拔牙。

7.因矫形牙列需要预先拔除的恒牙。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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